在临床上常常见到的“缺牙“患者

或者无牙患者大多数为老人

(资料图片)

医生一直为他们的饮食质量担忧

许多家属反映

父母也有镶过假牙但不习惯使用

或者自觉不好用而舍弃

以往这种现状让人心痛

然而生物功能性义齿（bps）的出现

似乎打破了这一现状

那么什么是生物功能性义齿（bps）呢？

本 期 嘉 宾

闵行区牙病防治所

口腔种植科副主任医师

上海市口腔医学会口腔种植专委会青年委员

韩祥永

什么原因导致老人们缺牙或无牙？

导致缺牙原因有很多主要包括：龋病、牙周病、全身疾病、外伤、不良修复体以及发育异常等。其中，牙周疾病是最常见的造成老年患者缺牙的疾病，也是对全口牙齿危害最大的疾病。

在临床上经常看到这样的病人，因为长期的口腔卫生不良，往往导致牙颈部附着有大块片状的牙结石，慢慢的就会造成牙槽骨吸收、牙齿松动，随着牙齿松动度的增加就会出现牙齿松动脱落，这种情况往往一开始从一两颗开始后来可能是一个区域，最终可能导致整个牙列的缺失，十分的可怕。

如果长期缺牙不镶牙会对身体造成什么样的危害？

口腔内有一两颗牙缺失后不镶或者拔牙后，长时间不修复，邻牙会因为没有了支持而向缺牙的地方倾斜，对颌牙会伸长从而食物嵌塞而导致其龋坏，时间再长一些可能会引起咬合的异常甚至关节的不适。

患者由于失去了牙齿咀嚼食物，难以获得进食自由，往往会导致患者难以获取足够多的营养，患者往往身形消瘦，精神状态不佳。其次，观察患者的外形会发现患者牙齿缺失后，可能会导致脸部变形。如多数前牙缺失，会使唇颊部软组织失去支持而内陷；而多数后牙缺失如果造成咬合接触关系丧失，面下1/3的垂直距离会变短，还会导致鼻唇沟加深，面部皱纹增加，面容苍老。再者，牙列缺失的患者往往用牙龈吃饭，不自觉地下颌前伸，时间积累加上牙槽骨的吸收，往往会导致上颌骨变小，下颌骨变大，呈现反合面容。因此及时的义齿修复是非常重要的。

镶假牙前需要做什么准备？

首先需要到医院进行第一次的全面检查。高龄老人最好在家人的陪同下一起就诊。检查口腔内余留牙的基本情况、牙龈牙槽骨的情况，确定治疗基本方案。因此进行第一次检查前应吃好早饭，保证患者的基础疾病得到了控制，在家人的陪同陪伴下，带着积极的心态就诊。

若第一次检查后在外科进行了拔牙处理，那么拔牙或者牙齿脱落后两到三个月可以进行第二次就诊检查。若检查牙槽骨吸收情况保持稳定，那么意味着制作假牙可以正式开始了。

对于缺失牙齿的患者来说有哪些修复选择？

目前最主要修复方式有两大类，即种植义齿与活动义齿。

种植义齿：固位好、稳固、咀嚼效率高、美观舒适，口内无异物感，不磨损健康邻牙的优越性。可避免或减少传统固定义齿须作的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担。无基托或基托面积较小，具有良好的舒适度，因此种植义齿可以说是目前主流的修复方式之一。

活动义齿：更适合有基础疾病，身体抵抗力不佳，身体无法耐受手术的患者。价格比较低廉，周期相对较短，对患者身体素质要求不高，也是目前主流的修复方式之一，尤其随着临床技术的不断发展与技工技艺的不断提高，生物功能性义齿（bps）的出现，打破了既往人们对传统活动义齿不适功能差的陈旧概念，是目前活动义齿修复的新秀。

什么是生物功能性义齿（bps）？

生物功能性义齿（bps，biofunctional prosthetic system），又称功能性吸附性义齿。它是一套全流程高质量的义齿制作系统，由一系列的标准化步骤组成，包括取模、咬合记录、排牙、聚合、完成义齿交付，其中咬合记录是决定全口义齿制作成功的最重要因素。bps系统不仅仅可以用于全口义齿修复，也可用于可摘局部义齿、天然牙支持的覆盖义齿和种植体支持的覆盖义齿修复。其原理主要是依靠口腔生理结构进行充分的边缘封闭，通过医生的精细取模整塑和后期技师的专业制作，相应的仪器设备、材料，才能完成一副高质量的吸附性义齿。

生物功能性义齿（bps）的四大优势是什么？

①快速修复：制作周期短，即刻佩戴、即刻进食，丝毫不会影响到患者的正常饮食生活，非常方便、快捷。

②稳定牢固：对于无牙颌患者，一般的修复义齿因为吸附力差，容易松动，影响了患者的正常饮食、说话等。而bps精品吸附性义齿吸附力强，较普通活动义齿稳定牢固、不易脱落。

③健康舒适：生物功能性义齿是根据患者自身牙槽骨条件，从力学、牙合学等全方位设计，为患者量身定制，继而通过运用精湛技术和专业材料制作而成，因此较普通活动义齿舒适、健康，不易损伤口腔黏膜软组织等。

④美观自然：相较普通活动义齿，bps精品吸附性义齿的外观设计是为患者量齿定制的，个性化排牙，因而其极具美学效果，较其他活动义齿美观自然。

制作生物功能性全口义齿一般需要来医院就诊几次呢？

目前，制作生物功能性全口义齿除检查外一般需要患者四次就诊过程。

第一步为制取初次印模。采用特制的托盘制取印模并进行咬合记录，灌注石膏模型，上简易合架，制作个性化托盘。

第二步为试戴个别托盘，制取闭口式功能终印模。调整gnathometer m装置，采用息止合间隙法确定垂直高度，使用哥特式弓描记确定下颌水平位置，再次灌注模型，面弓转移上半可调或全可调合架，进行模型分析，技工排牙。

第三步一般会在正式进行制作时行试戴，因为蜡型形态决定了最终做出来的义齿的形态，因此也非常重要，在试蜡的过程中医生也会观察病人的咬合状态，询问患者的满意程度，以考虑是否需要进行调整。

第四步正式试戴。医生会在这一步教会患者戴牙的方法，患者也能看到最终制作的修复体的效果，检查是否需要调整，若需要调整后期可能还需要复诊一到两次，最后患者就能获得一副理想的假牙啦。

如何爱护我们做好的假牙？

首先，需要准备一个假牙盒，可以防止假牙的丢失。其次可以在超市或网上购买假牙清洁剂，每次饭后都可以对假牙进行清理，但是需要注意的是假牙不能放在开水里，有老人可能认为开水能够消毒，其实这是错误的想法，高温会让假牙变形。假牙需要放在温水里清洁，使用软毛牙刷刷净。更为重要的是，白天老人家可以一直戴着假牙，但是晚上睡觉时假牙需要放在假牙盒里“休息”，目的是为了让口腔内的牙槽骨有休息缓冲的时间，同时防止假牙异位，导致呼吸不畅。

记者：高姗姗

编辑：汤婧娴

上观号作者：今日闵行